Гродненский государственный университет имени Янки Купалы

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это обширная группа инфекций, характеризующихся фекально - оральным механизмом передачи, локализацией возбудителей в кишечнике человека, многократным жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.

Существуют три пути передачи острых кишечных инфекций: пищевой, водный, контактно – бытовой.

Основной путь передачи возбудителей инфекций - пищевой, когда заражение происходит через потребляемые продукты питания и приготовленные из них блюда, а также овощи и фрукты, загрязненные микроорганизмами и употребленные в пищу без достаточной гигиенической и термической обработки.

Водный путь передачи возбудителей инфекций реализуется значительно реже, в основном при загрязнении питьевой воды в результате аварий на водопроводных и канализационных сетях.

При контактно-бытовом пути передачи возбудитель инфекции может передаваться через загрязненные руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуда, игрушки).

Заражение ОКИ в домашних условиях происходит, в основном, в результате употребления в пищу инфицированных пищевых продуктов, приобретенных, как правило, в местах несанкционированной уличной торговли, у "частников". Врачи разделяют острые кишечные инфекции на две основные группы:

бактериальные, вызываемые патогенными (дизентерия, сальмонеллез, холера и др,) и условно-патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой и др.);
вирусные (вызываются ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами и др.).

Восприимчивость людей к острым кишечным заболеваниям довольно высокая. Человек заболевает в том случае, когда возбудители кишечных инфекций, попадая в кишечник, размножаются там, нарушая его работу. Особенно чувствительны к кишечным инфекциям маленькие дети и пожилые люди - даже небольшие дозы возбудителей могут вызвать у них тяжелое заболевание. Какие условия способствуют заражению?

В теплый период года создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей в окружающей среде. Загрязнение продуктов может произойти в результате нарушения правил личной гигиены при приготовлении, совместной транспортировке мяса и овощей с продуктами, не требующими кулинарной обработки, при нарушении сроков хранения, условий реализации пищевых продуктов и готовых блюд. Особую опасность представляют скоропортящиеся продукты, а также блюда, приготовленные без термической обработки и употребляемые в холодном виде. Возбудители острых кишечных инфекций в них могут не только накапливаться, но и размножаться. Приготовление больших объемов пищи на несколько дней в сочетании с ее хранением при комнатной температуре способствует размножению микроорганизмов и накоплению в ней токсинов, что может привести к заболеванию.

Как проявляются острые кишечные инфекции, каковы их первые признаки?

Болезнь проявляется не сразу, а после скрытого периода. При разных кишечных инфекциях он различен и колеблется от нескольких часов до 5-7 дней. К концу этого периода может появиться недомогание, головная боль, слабость, отсутствие аппетита. Затем начинают появляться характерные признаки заболевания: повышение температуры, боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.

В последние годы большинство острых кишечных заболеваний протекает в легкой форме. В связи с этим далеко не все больные считают необходимым обратиться к врачу. Они лечатся своими средствами. Но самолечение опасно. После самостоятельного, без рекомендаций врача, приема лекарств у человека может наступить видимое выздоровление. Однако в организме остаются и продолжают размножаться микробы - возбудители кишечных инфекций. При несоблюдении человеком правил личной гигиены микробы попадают на предметы, с которыми он соприкасается, что способствует заражению многих людей. Особенно опасно, если такой человек работает на предприятии общественного питания, в дошкольном учреждении. Он может стать источником заражения для многих людей.

Что делать, если Вы или члены Вашей семьи заболели?

Своевременное обращение за медпомощью позволяет снизить риск осложнений и ведет к быстрому выздоровлению! При правильном и своевременном лечении кишечные инфекции заканчиваются выздоровлением в течение 2-3 недель.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить соответствующее лечение, режим, диету. Вызовите участкового врача на дом.
В случае, если состояние здоровья резко ухудшается (температура тела выше 38 градусов, сильное головокружение, обильный жидкий стул, рвота), необходимо вызвать бригаду скорой помощи на дом. При необходимости больные госпитализируются в инфекционный стационар. У детей, в отличие от взрослых, чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание организма из-за потери жидкости с рвотой и жидким стулом.
Вспомните, что и где вы ели последние 3 дня до заболевания; куда ездили, с кем общались, имеются ли у родственников и друзей похожие симптомы. Расскажите об этом врачу. • При высокой температуре можно принять жаропонижающее.
При наличии рвоты и жидкого стула необходимо пить большое количество жидкости небольшими порциями. Если есть рвота, то поить больного чайной ложкой каждые 5-10 минут. Объем выпитого должен быть равен объему потерянной с рвотой и поносом жидкости.
Не принимайте антибиотики без назначения врача. Антибиотики изменяют микрофлору кишечника, губительно действуя как на болезнетворных микробов, так и на нормальных, очень важных обитателей кишечника (лакто- и бифидобактерии), защищающих поверхность кишечника от проникновения болезнетворных микробов. Самостоятельный прием антибиотиков способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых к лекарствам форм бактерий. Что делать, если больной лечится дома?
Изолировать больного на весь период заболевания до полного выздоровления.
За больным закрепить посуду, предметы ухода, игрушки. Хранить, мыть и дезинфицировать посуду, игрушки больного отдельно от предметов других членов семьи.
Мыть руки водой с мылом после каждого прикосновения к больному или к его предметам.
Квартиру регулярно проветривать, проводить влажную уборку помещения, где находится больной, а также мест общего пользования, с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Следить за появлением симптомов острых кишечных инфекций у членов семьи, обращаться в медицинское учреждение, если такие симптомы возникли.
Как защитить себя от острых кишечных инфекций?
Соблюдайте правила личной гигиены. С мылом мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой. Не забывайте мыть руки после посещения улицы.
Не покупайте продукты с рук у частных лиц.
Не носите вместе с овощами, сырым мясом в хозяйственной сумке хлеб, сыр, колбасу и другие продукты, которые употребляют в пищу без термической обработки. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения.
Употребляйте продукты в течение сроков, указанных на упаковках. • Храните только в холодильнике молочные продукты, салаты, заливные блюда, вареные и ливерные колбасы, кремовые изделия. В тепле на этих продуктах быстро размножаются болезнетворные микробы.
Варите яйца не менее 10 минут.
He употребляйте в пищу немытые ягоды, фрукты, овощи, потому что на них из земли, с грязных рук попадают возбудители острых кишечных инфекций. Фрукты, овощи, ягоды необходимо тщательно мыть щеткой под струей водопроводной или кипяченой воды, затем обдать кипятком. • Пользуйтесь разделочным инвентарем (ножами, разделочными досками) отдельно для сырых и готовых продуктов, для салата, хлеба.
Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мойте с моющими средствами, после чего ошпарьте ее кипятком.
Кипятите воду из водопровода, колодцев. Болезнетворные микробы способны в течение месяца и даже более жить и размножаться в воде. Нельзя пить воду из открытых водоемов. Отдавайте предпочтение артезианской питьевой воде, расфасованной в бутылки. Купаться можно только в специально отведенных для этого водоемах.
Детские игрушки также могут быть загрязнены микробами, поэтому мойте их горячей водой с мылом.
Защищайте пищу и посуду от насекомых, грызунов и домашних животных, возможных переносчиков инфекции, ведите борьбу с мухами и тараканами. На теле, на лапках, в кишечнике мухи содержатся возбудители острых кишечных инфекций. Чтобы насекомые не залетали в жилые помещения, не садились на продукты и посуду, летом окна нужно затягивать частой сеткой, остатки пищи немедленно выбрасывать в мусорное ведро с крышкой, мыть посуду сразу после еды.
Отправляясь в загородную прогулку, на дачу, не берите с собой скоропортящиеся продукты. Во время пикников на природе нужно соблюдать гигиену приготовления блюд, а овощи и фрукты брать с собой вымытыми. Пищу надо упаковывать в закрытые контейнеры для транспортировки еды. Предпочтительно пользоваться индивидуальной одноразовой сервировочной посудой, салфетками.